jueves, 1 de octubre de 2015

Exámenes diagnostico

Espirometría 
• La demostración de una relación VEF1/CVF menor de 70% y un VEF1 post broncodilatador < 80% del predicho con un cuadro clínico compatible confirma la presencia de obstrucción no completamente reversible y por lo tanto de EPOC.
 • Un VEF1 normal excluye el diagnóstico de EPOC
 • El VEF1 post broncodilatador da mejor información sobre el pronóstico de la enfermedad y tomado en conjunto con el cuadro clínico, sobre la severidad de la enfermedad que la relación VEF1/CVF y otros índices de obstrucción de las vías aéreas 
• Una respuesta significativa al broncodilatador puede sugerir el diagnóstico de asma. La disminución de la DLCO/VA confirma el diagnóstico de EPOC. 

Curva de Flujo Volumen 
• Da una información similar a la de la espirometría 
• La imagen visual que se obtiene es más representativa de la alteración ventilatoria 
• Apoya el diagnóstico diferencial con las alteraciones de las vías aéreas superiores  

Flujo Pico Espiratorio
• No debe utilizarse como una alternativa válida del VEF1 por cuanto su correlación con éste es muy débil en el paciente con EPOC y puede subestimar el grado de limitación ventilatoria. 
• Tiene algún valor para el seguimiento de la respuesta a la administración de broncodilatadores por inhalación en la exacerbación aguda.

Estudio de gases arteriales

Otros exámenes paraclínicos: 
• Radiografía del tórax; hematocrito y hemoglobina; coloración de Gram y cultivo de esputo; baciloscopia y cultivo del esputo para BK; ECG; ecocardiograma: prueba de esfuerzo cardiopulmonar integrada; curva de flujo volumen durante el ejercicio; caminata de seis minutos; polisomnografía 
Referencias:
fundacion neumologica colombiana. archivo internet. disponible en: http://www.neumologica.org/Archivos/ADULTOS/EPOC%20GPC.pdf

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