Espirometría
• La demostración de una relación VEF1/CVF menor de 70% y un VEF1 post
broncodilatador < 80% del predicho con un cuadro clínico compatible confirma la
presencia de obstrucción no completamente reversible y por lo tanto de EPOC.
• Un VEF1 normal excluye el diagnóstico de EPOC
• El VEF1 post broncodilatador da mejor información sobre el pronóstico de la
enfermedad y tomado en conjunto con el cuadro clínico, sobre la severidad de la
enfermedad que la relación VEF1/CVF y otros índices de obstrucción de las vías
aéreas
• Una respuesta significativa al broncodilatador puede sugerir el diagnóstico de asma.
La disminución de la DLCO/VA confirma el diagnóstico de EPOC.
Curva de Flujo Volumen
• Da una información similar a la de la espirometría
• La imagen visual que se obtiene es más representativa de la alteración ventilatoria
• Apoya el diagnóstico diferencial con las alteraciones de las vías aéreas superiores
Flujo Pico Espiratorio
• No debe utilizarse como una alternativa válida del VEF1 por cuanto su correlación
con éste es muy débil en el paciente con EPOC y puede subestimar el grado de
limitación ventilatoria.
• Tiene algún valor para el seguimiento de la respuesta a la administración de
broncodilatadores por inhalación en la exacerbación aguda.
Estudio de gases arteriales
Otros exámenes paraclínicos:
• Radiografía del tórax; hematocrito y hemoglobina; coloración de Gram y cultivo de
esputo; baciloscopia y cultivo del esputo para BK; ECG; ecocardiograma: prueba de
esfuerzo cardiopulmonar integrada; curva de flujo volumen durante el ejercicio;
caminata de seis minutos; polisomnografía
Referencias:
fundacion neumologica colombiana. archivo internet. disponible en: http://www.neumologica.org/Archivos/ADULTOS/EPOC%20GPC.pdf
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